台大、榮總院長齊發聲: 健保點值要被保障 總額是必要之惡

朝野黨團昨天協商全民健康保險法修正案，提案健保點值「1點至少1元」及「不得低於0.95元」，但歷經3次政黨協商無共識，下次再協商。台大醫院院長吳明賢與台北榮總院長陳威明今（6日）都表示，不贊成每點1元，強調點值仍需被保障，總額是必要之惡。

台北榮民總醫院與台大醫院為提升台灣醫療研究水準，多年來就不同醫療領域發展需求進行合作，今天在北榮舉行記者會，並發表2項重大研究成果。台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明會後接受媒體聯訪，回應健保點值等議題。

吳明賢表示，保障一定點值是合理的，畢竟醫療需要成本，假如點值浮動太大，醫院只能節流，包括對新的醫療技術發展也會有問題。不過，他強調，「絕對不是保障1點1元」，保障1點1元牽涉到人性，可能會出現所謂過度醫療、無效醫療的狀況，這是健保制度本身一個嚴重問題：有做就有錢。

他說，跟陳威明的想法一致，去年便已齊聲喊出「保9」，也就是保障1點0.9元以上，現在萬物都漲情況下，希望至少保障1點0.92元，甚至0.95元，「但絕對不是目前大家關心的1點1元」。

吳明賢說，未來健保除了點值保障，更要從論量計酬邁向有價值的醫療，不要讓處理「急、重、難、罕」的醫師或醫療院所虧錢，要讓有價值的醫療得到價格肯定。

對衛福部認為在野黨推動點值入法，相當於實質取消總額制度。吳明賢指出，入法與否不是那麼重要，總額是就財務面考量，假如沒有穩定財務，就沒有辦法永續經營，他常說「莫忘世上苦人多」，若沒有健保，因病而貧的人會更多。

吳明賢說，總額是必要之惡，現在的總額最大問題是，把財務負擔全部讓醫療院所承受，反正每年就是這麼多錢，可能今年拿到1點0.9元、明年1點0.8元，但打破總額這個潘朵拉的盒子，問題會更嚴重，他更關心健保制度是否能永續。

陳威明認為，若能落實分級醫療，民眾不要看不必要的門診，同時醫界也負起責任，不要浪費醫療資源，包括不一定要叫病人回診、不該做的檢查就不要排等，病人跟醫界都在一個節省、愛惜資源情況下，若醫界品質依然沒有辦法得到保障，政府一定要協助，幫助點值至少「保9」，才能長長久久。

陳威明提到，醫療不斷成長是全球趨勢，治療推陳出新，民眾平均餘命增長，健保給付應跟上趨勢，近年台灣經濟成長愈來愈好，人工智慧（AI）產業颳起旋風，醫界貢獻很大，疫情期間若沒有醫護守住第一線，會不會半導體產業早因確診而全面停工？他認為，醫界財務困難時，提高補充保費，若財源然不夠，可以合理提升民眾健保費率，讓醫界更有力量守護民眾健康，讓台灣後代子孫獲得健康保障。