醫界關心健保點值制度改革,立法院本週四將審查。胡順惠攝
立法院將在本週四審查「全民健康保險法第62條條文修正草案」,這是醫界極為關注的健保點值制度改革。台灣醫務管理學會和台灣醫院協會等8大醫護團體今(4/30)日共同呼籲,支持將健保總額支付制度從「支出上限制」轉為「支出目標制」,以確保醫療支付有合理固定點值,1點至少1元,穩健台灣醫療體系的永續發展。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,現行的健保總額制度將整體健保費用上漲壓力,全部轉嫁到全國醫療機構來承擔,導致醫療給付低廉,醫療機構面臨經營困境。目前的健保總額採用支出上限制,浮動點值出現1點0.6至0.8元不等的不合理給付,進一步威脅醫療體系的穩定。
洪子仁進一步指出,醫療院所與一般產業的特性不同,台灣各醫院以健保收入平均佔80%,且收費標準受衛生主管機關管制,受限於全民健保總額預算天花板,限縮醫療收入來源之下,無法通過漲價、轉嫁等方式彌補虧損。這導致了一系列問題,包括醫療從業人員的低薪出走、新藥延遲進入市場,以及醫學生不願意選擇急重難科等現象。
針對健保點值制度的改革,國民黨立委蘇清泉等27人提出了修法草案,將健保總額支付制度由「支出上限制」轉為「支出目標制」,若每點費用低於1元時,由政府公務預算補足至1元。
台灣醫院協會、台灣醫學中心協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、台灣私立醫療院所協會、區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫務管理學會等,8大醫護團體也發表共同聲明,表示支持將健保總額支付制度由「支出上限制」轉為「支出目標制」的提案。他們呼籲政府部門協助和提供資源,推動這項改革,以確保台灣的醫療體系能夠持續提供高品質的服務。