蔡金宏主任(右)以「胃食道逆流微創三合一手術」,根治困擾陳先生半世紀的老毛病。台中醫院提供
南投縣65歲陳先生從14歲就被胃食道逆流困擾,像牛一樣一吃東西就反芻,花了大半輩子找了中醫與西醫求診都無法解決問題;去年底到衛福部臺中醫院接受「胃食道逆流微創三合一手術」,不到2小時的手術就根治困擾他半世紀的老毛病,讓他從此可以吃最愛的鳳梨酥跟綠豆椪,人生從黑白變彩色。
臺中醫院消化外科暨微創中心主任蔡金宏表示,患者檢查後確診為賁門閉鎖不全合併食道裂孔,導致嚴重胃食道逆流,不但喝一口水就反芻,近年病況嚴重,甚至晚上躺床睡覺,不到1小時就被自己胃酸嗆醒,令陳先生苦不堪言。
他利用自創的「抗胃食道逆流微創三合一手術」,第一階段先修補食道裂孔,接著進行胃折疊手術,最後再進行高選擇性迷走神經截斷手術,降低胃酸分泌並降低胃酸逆流,手術透過肚臍本身的天然孔,加上3個0.5公分小傷口,約1個半小時完成,患者隔天拔掉鼻胃管就明顯感受症狀改善。
「臺中醫院近5年透過抗胃食道逆流微創三合一手術,治好胃食道逆流的患者超過100例,患者從20到72歲都有。」蔡金宏指出,治療患者中罹病超過30年才獲治療的至少10例,困擾超過10年的至少30例,嚴重胃食道逆流患者晚上要墊高2至3個枕頭才能入睡,否則睡到一半會被自己胃酸逆流嗆醒,相當痛苦。
蔡金宏說明,胃食道逆流,好發於工作壓力大、吃東西過快的民眾身上,主要症狀是吃完刺激性如咖啡、甜食等食物後出現胃酸逆流。治療上先給抑制胃酸分泌的藥物,經藥物治療無效者才評估考慮接受手術治療,不過,沒有明顯食道裂孔,且24小時食道酸性檢測呈現陰性的「假性胃食道逆流者」、以及年齡超過80歲以上不建議採手術治療。