健保署長石崇良。胡順惠攝
衛福部健保署日前宣布,最快5月起給付次世代基因定序(NGS)檢測,讓癌友經準找到對應的標靶藥物,提升治療成效,卻傳出健保署規定病人必須簽署同意書提供基因資料,否則就不予支付,引發爭議;健保署署長石崇良今(3/26)日對此解釋,是善盡管理人必須知道特別昂貴檢查結果,以便未來稽核包括品質監測、給付效益評估等,未來是否開放到更多學研使用,因牽涉到「目的外使用」,還需時間擬定相關程序。
石崇良今日針對搜集基因檢測是否違憲解釋,這可能有些誤解,就如同各項檢查檢驗,需要上傳檢驗結果,健保為了善盡管理人必須知道特別昂貴檢查結果如何、評估給付效益,NGS開始給付後,配合醫療院所將檢驗結果上傳到資料庫,以便健保作為稽核包括品質監測、給付效益評估等,是健保本於法律授權需要進行的。
石崇良進一步表示,不過基因資料比較敏感,希望充分讓病人知情,若由病人自費則不需要上傳基因資料,健保就是告知同意程序,未來是否開放到更多學研,可供運用資料開發新的檢測方法或新藥效益研究,就會按照人體生物資料庫管理條例取得病人同意,要有告知同意過程,才能在目的外使用。
石崇良說,因為健保沒有生物資料庫,過去單純數據庫,第一次要收納基因資料,健保目前沒有合乎規定的資料庫,開放目的外使用還需要一點時間,必須有程序範本,健保署會盡快擬訂。
石崇良補充,預計下週就會預告次世代基因定序(NGS)檢測相關辦法,沒有問題就會正式公告,目標維持5月1日上路。