香港腳變蜂窩性組織炎　運將再拖恐截肢

台中40歲黃姓運將為了圖個涼快，穿鞋幾乎沒穿襪子，鞋子濕掉也不弄乾再穿，日前左小腿紅腫、加上持續惡化超過3天，就醫時，醫師檢查發現他的腳趾有香港腳（足癬），小腿明顯紅腫痛及發熱，研判是蜂窩性組織炎惹禍，若再放任不管恐截肢，最後經抗生素治療，症狀顯著改善。

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師鄭孟瑜指出，蜂窩性組織炎指的是皮膚軟組織受到感染，初期狀況輕微，只有局部紅腫熱痛，若情況惡化，嚴重者甚至得截肢才能保命，因此，及早診斷治療，是避免嚴重併發症的關鍵。

以黃姓運將為例，鄭孟瑜指出，患者長時間坐著開車，為了圖涼快，都沒有穿襪子，即使鞋子濕掉也不弄乾，經年累月，足底出現臭味，但運將依舊不以為意，導致汗水與黴菌長期都悶在鞋子裡，因香港腳腳底皮膚出現傷口，細菌便趁虛而入，導致小腿紅腫熱痛。

鄭孟瑜表示，蜂窩性組織炎有3大途徑造成感染，主要是皮膚表面有傷口，細菌從傷口進入真皮及皮下組織造成發炎；其次是鄰近組織出現感染，使得細菌從傷口進入人體後，進而造成鄰近新的皮膚軟組織感染，黃姓運將就屬這類感染；最後則是細菌經由血液運行到達其他組織而感染。

鄭孟瑜提醒，蜂窩性組織炎的高風險群，主要是有開放性傷口、靜脈回流差、淋巴回流不佳以及曾罹患過蜂窩性組織炎者居多，最常見的徵兆就是遭感染皮膚附近出現紅、腫、熱、痛，之後範圍會逐步擴大，伴隨發燒、淋巴腺腫、形成水泡，嚴重時可能往組織筋膜層感染，造成壞死性筋膜炎，造成敗血性休克等症狀。

鄭孟瑜也呼籲，早期發現使用抗生素會有不錯的療效，搭配傷口照護清潔可加速改善，另外，抬高患部也能避免腫脹加速消腫，但若蜂窩性組織炎出現膿瘍，就得考慮做切開引流手術，若仍無法控制，甚至演變成至壞死性筋膜炎，就得安排筋膜切開術，嚴重甚至需要截肢。