發燒40度！不是感冒　竟是心臟出問題

68歲果農陳先生發燒，體溫飆至40度，以為感冒到診所就醫，醫師聽診發現病人心臟出現雜音，轉診彰化基督教醫院，不久，病危送入加護病房，檢查出竟是感染性心內膜炎作祟，立即進行微創二尖瓣人工瓣膜置換術救命。

陳先生發燒自以為是感冒，到王昶皓診所求診，醫師王愛軍發現陳先生有糖尿病和高血壓病史，近兩天突發高燒40度、寒顫、低血壓、食慾喪失和全身無力，經過詳細看診，聽診時發現心跳聲有雜音，懷疑這絕不是普通感冒，轉診彰基。

陳先生抵達急診室時已經退燒，生命徵象雖然穩定，卻顯現出冷汗淋漓，醫師初步檢查顯示嚴重敗血症的跡象，隨時有休克的風險，同時伴隨著心肌酵素升高，醫師表示，陳先生心臟正處於缺氧狀態，旋即被宣告病危，送入加護病房。

緊急心臟超音波檢查，揭示陳先生心臟的二尖瓣嚴重閉鎖不全，血液培養不到8小時就長出金黃色葡萄球菌，顯示心臟深受感染，經與心臟外科主任陳映澄進行緊急會診，決定進行精密的微創二尖瓣人工瓣膜置換術。

陳映澄表示，在陳先生心臟瓣膜的深處發現化膿和細菌贅生物，因為手術成功，病人不僅在一天後順利拔管，更在短短一週內轉入普通病房，經過完整的抗生素治療後，一個月後出院回歸正常生活。

王愛軍表示，聽診時發現心臟有很明顯的雜音，有雜音就是可能有感染的問題，心臟的感染就怕是心臟有內膜炎造成的問題，所以說有發燒的病史，還是建議他轉到彰基，特別是在心臟方面做進一步的心臟檢查。

彰基醫務秘書暨急診醫學部主任林晏任指出，感染性心內膜炎，是罕見致命的嚴重疾病，每年每10萬人中僅3到10例，若未治療致死率會高達40%。90％的病人就像感冒一樣，發燒、肌肉痠痛、食慾降低，但此疾病不緊急治療會進展成為心臟衰竭、心臟瓣膜結構損壞和血管栓塞、脾臟功能缺損等併發症而致死。