頭疼30年咳出一灘血　竟是服用「類固醇」害的

台中市51歲張先生菸齡20年，已經戒菸的他近日出現咳嗽且痰中帶血，胸部X光檢查發現左上肺有3.5公分腫塊，擔心是肺癌；問診時，醫生揪出張先生30多年一直被｢叢集性頭痛｣所苦，長期服用高劑量｢類固醇｣減緩疼痛，也降低其免疫力，導致病毒趁機入侵，果然，電腦斷層掃出他罹患｢肺膿瘍｣，並非癌症！

烏日林新醫院胸腔內科醫師許人文指出，世界上最折磨人的頭痛，莫過於｢叢集性頭痛｣，發生時往往持續2至3個月，每天在固定的時間發作，痛約1至2小時；它也在每年特定的時間發作像鬧鐘，「痛起來簡直是想撞牆、想把頭砍下來！」因此也被稱為「自殺性頭痛」，導致患者生活、工作受到極大的困擾。

許人文說，張先生因為服用一般的頭痛藥成效不彰，改用高劑量口服類固醇來抑制，長期服用類固醇卻大大降低免疫力，導致各種病菌伺機性感染，研判因此張先生的肺部出現腫塊。

醫師請張先生立即停用類固醇，選用適當的抗生素治療，經過1星期，張先生的左上肺腫塊就慢慢縮小。許人文指出，證實張先生的確是長期頭痛服用類固醇藥物，產生副作用引起肺膿瘍，肺膿瘍經常以咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難來表現！

許人文表示，一般肺膿瘍好發於長期臥床的病人，有蛀牙、牙周病患者若不慎嗆入食物，皆會將口腔內病菌帶入氣管，導致肺膿瘍的發生，而某些藥物的副作用也會使免疫力降低，進而引發肺膿瘍。

一般來說，肺膿瘍採取抗生素治療，必須6至8週。不過，許人文提醒，若直徑大於6公分以上的肺膿瘍恐須插管引流，嚴重者或治療效果不佳者，建議手術治療。

張先生經抗生素治療2周後康復出院，他虛驚一場表示：「好險不是肺癌！」許人文則呼籲，若是發現胸部X光檢查異常，不需太過緊張往壞處想，認定就是最可怕的肺癌，先請專業胸腔內科醫師進一步判讀；若長期服用特定藥物，也要留意並請教醫師是否有藥物副作用，避免造成身體器官的損傷。