青少年自殺率連年攀升！　精神科醫教父母用「這4字」陪伴最有效

衛福部日前公布去（2022）年自殺死亡人數共3787人，較10年前增加202人、5.6%，其中15至24歲成長幅度逐年緩升，且女性高於男性；精神科醫師分析，主要與2大環境背景有關，建議父母別以自己觀點思考孩子面臨的困境，用「多聽少講」的方式陪伴孩子度過低潮期。

衛福部統計：15至24歲自殺死亡率緩升、女性高於男性

據衛福部統計資料顯示，15到24歲自殺粗死亡率從95年6.9到110年的9.6大幅攀升；14歲以下粗死亡率也從95年0.2到110年0.5微幅攀升；其他25至44歲、45至64歲及65歲以上都呈現下降趨勢。

去年國人十大死因中，雖自殺未列入榜內，不過各年齡層自殺死亡率均較2021年增加，其中15至24歲自殺死亡率回到疫情前的水平，其中女性高於男性，究竟社會安全網出現什麼問題，來不及接住這些提早隕逝的年輕生命？




民調報告：4成國、高中職青少年每天1小時以上壓力大

據董氏基金會2021年9月~11月以全台國高中職生為對象，進行的「人際關係、壓力及憂鬱情緒現況」的調查，有效問卷2,607份，結果發現，有15.4%的青少年常感受到壓力，影響自身的生活；有41.2%的青少年每天感到壓力大的時間超過1小時；8.1%常覺得自己很孤單。

這份調查問卷中，對於人際關係感到「不滿意」者，近半年常感受到壓力而影響自身生活者，佔36.2%、「覺得自己很孤單」者佔37.3%，以及最近一週情緒感到「有明顯憂鬱情緒，須主動尋求專業協助」者佔30.2%，均明顯高於對人際關係感到非常滿意者。

精神科醫：青少年自殺與網路、家庭有關

三軍總醫院副院長醫師葉啓斌向《太報》分析，這其實是一個國際趨勢，主要原因可從兩面向分析，首先與「網路環境」有關，社會文化衝擊裡面包含科技介入，現今青少年在虛擬世界所面臨的問題比過往多很多，網路環境容易產生霸凌、欺騙等問題。

葉啓斌說明，有些人可能會透過小團體操弄，尤其女生比較善於使用團體方式排擠別人，因為女生在青少年階段高度需要自我認同，在追求自我成長過程中，希望自己被團體及其他人所認同，如果發生網路霸凌，容易走入死胡同產生憂鬱，如果這些狀況沒有早期處理就容易走入另一個境界，進而產生想要自殺的情緒。

再來是與「家庭因素」有關，葉啓斌指出，許多父母工時長，較少陪伴孩子，也有研究顯示，這2至3年來受到疫情衝擊，父母經濟狀況不佳，若長時間待在家中沒有工作，容易酗酒，進而把氣發洩在孩童身上，孩子可能進一步變成受害者，打小孩狀況時有所聞，對孩童的身心健康相當不利。


指導式語言成反效果　醫：多聽少講、NG行為別做

研究也發現，青少年與父母親或主要照顧者關係越親密，快樂程度越高（58.4%）、壓力越低（13.4%）、孤單程度越低（5.9%），因此在青少年成長過程中，家長扮演舉足輕重的角色。

葉啓斌表示，一般父母容易使用「指導式語言」，教導孩子應該怎麼做才對，不過這些話可能產生反效果，青少年只會覺得聽起來格外刺耳，容易覺得是在批判而非建議，把這類話帶到心理，進而產生破壞性批判，讓心情更糟。

葉啓斌建議，父母應採取「多聽少講」陪伴策略，讓孩子遇到問題較願意講，等到需要再給建議，並降低自己高度，多跟小朋友處於同一個水平下互動，才能有效率能達到支持效果，這也是父母從孩童時期長大到小五、小六必須轉變的溝通方式。

有哪些NG行為千萬別做？葉啓斌說，「他的世界不是你的世界」，當小朋友處於網路世界，父母經常不清楚上面發生什麼事，不要用自己的觀點去想，經常有父母用非常劇烈的方式處理，像是把孩子的網路停掉，這時青少年容易進一步抗爭出現自傷自殺行為，從小也要預防勝於治療，孩子玩手機時要在一旁陪伴，一起聊上面發生什麼事情，若發生一些不好的人際互動可以如何回應。


這些徵兆都是警訊　輔導老師：好朋友才能發現

國立師範大學附屬中學輔導室老師李玉美分享，若發現週遭同學出現一些特殊狀況時，就要特別注意，例如作息開始混亂、表現出和平常不一樣的反差行為，像是平常很安靜的人變得很聒噪，平常磯磯喳喳的人忽然不愛說話、常常請假，這是逃避現實的癥兆。

李玉美提醒，當發現同學在塗鴉時出現負面的字眼，或是送你一些東西，要你留作紀念好好保管，這是要say good-bye的前兆，這些潛在的行為都是好朋友才可能察覺到，一定要細心觀察。

若無法控制自殺想法時，葉啓斌強調，一定要盡快找專家，不要讓這個想法縈繞在腦中很久，一天到晚都在想同件事，容易陷入絕望情境，在台灣看醫生非常方便，從醫院精神科到精神科診所都可以，若是學生也能尋求學校輔導室協助，或透過親近的親友找適合管道都可以，最重要的是要對外求助。

衛福部心健司曝3大防治措施

針對青少年自殺率逐年攀升，衛福部心理健康司司長陳亮妤表示，國際上，從2015年開始出現15歲到24歲自殺幅度慢慢增加，台灣數據雖然略優於美國、加拿大、紐西蘭、韓國、日本等國，但跟英國比起來還需要加強，尤其是青少年女性大於青少年男性，進一步分析發現3大主要原因，包括與網路使用有關、家庭因素，研究顯示家庭糾紛會增加風險、精神科共病，例如焦慮憂鬱等。

目前心健司已針對該趨勢規劃一系列防治措施，陳亮妤表示，第一，針對小學到大學的學生部分，已跟22縣市開過會，3月底已經跟教育部建立校園轉介到衛生局的流程，孩童若有高風險需要醫療或心理資源，都可以在轉介流程中完成；第二，正與澳洲擬定Mental Health First Aid課程，類似精神急救包概念，已經與相關單位接洽，目前還需要澳洲辦事處協助；第三，進行孩童死因分析相關計畫，2024年會有更清楚分析報告。