談清德長照3.0政策核心　新境界智庫執行長陳東升：「不遺漏任何一個人」

民進黨總統參選人賴清德今（9/21）召開第三場「國家希望工程」政見說明會，以「健康台灣・樂齡幸福社會」為題，並邀集競總國政召集人暨青平台基金會董事長鄭麗君、新境界文教基金會執行長陳東升與會。參與政策擘劃的陳東升，在會後受訪時透露，此次醫療、長照政策的核心理念是為了「不遺漏任何一個人」，因此長照社區式照顧據點將持續擴大，讓被照顧者能得到照料，照顧者也能獲得喘息空間。

賴清德今在政見說明會上提出「長照3.0」願景，並提出四大重點，其中包括重度失能者優化住宿式服務機構、提供家庭照顧者「喘息服務」，以及提高長照服務的涵蓋率，擴大基層關懷據點的服務量能；最後則是要打造居家、社區、機構、醫療、社福的一體式服務。

參與政策擘劃的陳東升說明，「健康台灣・樂齡幸福社會」政策的關鍵在於「不遺漏任何一個人」，雖然這項任務非常困難，但這是一個國家的政府該承擔的責任。他說，「我們現在在講的不是『我們照顧到多少人』，而是『有沒有遺漏到誰』，這個是完全不同的視野。」

陳東升也舉私立大學學費補助為例，強調政策的立意，就是希望能照顧到每一個人，並不是什麼撒錢政策。如果一個國家建立了教育體系，卻強化了社會的不平等，這個是完全沒有道理。

陳東升指出，過去的長照政策是針對被照顧者提供支援，未來將納入照顧者需求，提升社區型照顧據點的涵蓋率、增加長照服務量能，讓每位照顧者都能保有自己的生活品質與職業生涯。他解釋，原先的長照機構可能只服務早上8點到下午5點，但未來的照護型態可能會是24小時、夜間時段、3天5天，即便照顧者需要出差、出國，也能找到合適的臨時照顧。

陳東升也重申賴清德在會中提到的規劃，希望長照資源可以「找得到、看得到、用得到」，以強化過去長照2.0過去所拓展的照顧據點。他說，現在長照據點有1萬2000個，涵蓋率達67%，因此未來要以涵蓋率100%為目標，讓照顧體系能觸及每個有相關需求的人。

至於可能面臨何種現實的挑戰？陳東升表示，必須要穩健財稅與健保的財源；另面對藥價、醫事人力不足等困境，也要能從供應端與照顧端著手解決，確保照顧體系的穩定運作。他補充，政策討論的過程耗時相當長，要廣納所有利害關係人的意見，包含照顧者與被照顧者的家庭成員、健保使用者與醫療服務提供者，讓大家完整表達各自的經驗與需求，這也是民主社會的重要一環。