醫界提罕藥移出健保總額 國健署長：邏輯在哪

明年度健保總額大餅首度突破9000億元，健保會前天進行總額協商，醫院、西醫基層部門均破局，醫界提出將罕藥專款「歸零」，全數改由公務預算支付。國健署長吳昭軍今（9/27）表示「不知邏輯在哪」，罕藥本來就是疾病治療的一環，是健保所應涵蓋範圍。

健保會25日展開總額協商，會中醫院代表認為，依罕病相關法規，罕病藥費不應列在總額之中，應回歸公務預算，遭付費者代表與健保署反對，更主張應加碼編列。

罕見疾病防治相關法規主管機關為國健署，吳昭軍今天出席「運動健康 永續人生」全民運動與健康政策國際研討會，受訪時直言，罕病藥物本來就是疾病治療的一環，不知道這中間邏輯在哪，有人生病健保不付錢，這個作法跟《健保法》違和。

吳昭軍提到，國健署的業務是負責疾病預防、早期發現、早期介入，及早把疾病找出來，把國人健康顧好，也減少未來健保的負擔；至於治療，《全民健保法》明文規定，國人罹患疾病的醫療，是健保應該要涵蓋的部分，相關費用留待有智慧的人一起決定。

吳昭軍指出，疾病治療是一個過程，病人最需要的是取得藥物，但是一個新藥要進入台灣，一定要取得食藥署許可證，取得許可證後能否進入健保給付，評估過程也許能夠更縮短、快速，但在健保無法給付之前，訂有藥物取得的補助辦法，協助病友。

健保署長石崇良昨則表示，今年罕藥經費達100億，明年會持續成長，光是脊髓性肌肉萎縮症（SMA）藥物給付，400名病人就需近20、30億預算，為此，行政院已編列20億公務預算到健保基金挹注罕藥費用。他強調，罕藥專款明年預算絕對比今年高，且目前不會排除在總額之外。