「三班護病比」3月1日正式上路！衛福部再砸40億元獎勵夜班輪值

行政院去（2023）年9月28日通過訂定三班護病比等計畫，衛福部部長薛瑞元今（1/26）日公告，醫學中心白班1:6、小夜1:9、大夜1:15；區域醫院白班1:7、小夜1:11、大夜1:13；地區醫院白班1:10、小夜1:13、大夜1:15，三班護病比3月1日開始上路 ；也砸40億元鼓勵護理人員輪值夜班，則是從1月起開始計算。


因為醫院護理人員8成以上均需輪值三班，三班輪值也是醫院護理人員離職的主因之一，衛福部推動三班護病比，為鼓勵醫院護理人員留任並提升輪值夜班意願，衛福部於2024年全民健康保險總額的其他預算，編列「因應醫院護理人力需求，強化住院護理照護量能」專款40億元，優先用在強化住院夜班護理照護能量，專款優先強化夜班護理照護能量，其中，27億元挹注於急性一般病床夜班護理人員，小夜班每班獎勵4百至6百元、大夜班頒獎勵6百到1千元，由中央健保署按月撥付款項；其他13億元則由醫院統籌運用提升院內其他需輪班夜班單位的護理人員夜班費。

健保署署長石崇良補充，夜班獎勵則是從1月開始，從去年11月份預估獎勵金額，預計2月1日進入各醫院帳戶，再由醫院撥給護理人員帳戶，要求醫院2月20日之前通報，未來會在2月發放時多退少補，以目前上班樣態，推估未來輪值夜班的護理人員每位可發給6400至2萬1000元的獎勵津貼。

至於醫院白班及繁重負荷加值，薛瑞元說，如果能早日達成三班護病比目標，會有獎勵措施，獎勵以全年來看，如果今年達標就明年發放，將持續與相關醫護團體進一部研議；也會進一步跟醫護團體研議繁重工作加給，不限於夜班，是看工作性質，會爭取公務預算補貼，也是跟護理全聯會、台灣醫院協會討論，針對不同班別訂出比例，以此依循。

三班護病比上路後預估人力缺口還有7500人，是否會造成醫院人力來不及補？薛瑞元回應，不過每年4至5千人新進人力，大概到醫院執業只有一半，一年增加2千人左右，所以計畫才會設立達標獎金，讓醫院推動不同獎勵措施，藉此吸引新進護理人員比較願意到醫院值業，也會持續監控計畫施行狀況，並陸續進行微調，並非今年實施就今年達標，因為每家醫院努力情形不一，早達標就會領得比較多。

之前防疫獎勵曾發生入帳延遲情形，導致醫護人員強烈不滿，此次又是由醫院撥補獎勵金給護理人員，要如何避免？石崇良表示，此次夜班津貼採常態性暫付款方式進行，並非像是防疫獎勵還要造冊審核撥款，因此程序會快速很多，因為從去年7月已經要求各醫院填報，現在有基礎資料可先預撥，每位護理人員可計算出自己的獎勵津貼，若沒有拿到可以提出申訴，健保署就會去查核醫院，如果未如實撥付或延遲，會依據《健保法》追扣，最嚴重甚至可以停約處分。