民眾黨主席柯文哲參加第三場總統候選人政見會。民眾黨提供
2024大選,第三場政見發表會今晚登場,民眾黨總統候選人柯文哲在首輪發言時,拋出長照規劃,包括以GDP 1%為目標,由政府建立2300億長照產業服務鏈。他批評衛福部長薛瑞元說「長照未來5年內都夠用」,可是5年後呢?「不能再把自己交給沒有長遠規劃、走一步算一步的政府。」
柯文哲說,民眾對健保滿意度很高,但其實是建立在對醫務人員的壓榨上面,台灣醫療品質,不管是平均壽命、新生兒死亡率、癌症存活率、可避免死亡率等,都低於日本、韓國。「大家都可以想想看,如果是你家女兒,你願意讓她去當護理師嗎?終究還是市場決定一切,要提高他們的薪資才有辦法。」
柯文哲主張,提高醫療衛生支出達到GDP 8%,目前只有6.6%,讓醫院可以收支平衡,不必像現在都是靠美食街跟停車場才能夠維持財務平衡。
談到長照,柯文哲指出,目前有兩個問題:財源不足、財源不穩定,「我國的長照基金是用菸捐、房地合一稅跟遺贈稅來補充。這個就很奇怪,難道要鼓勵大家抽菸幫助老人嗎?房地合一稅應該用來做社會住宅。遺贈稅更奇怪,難道你希望今年多死幾個有錢人嗎?」
柯文哲說,財源不穩定,東湊西湊,台灣的長照預算只佔GDP 0.26%,遠低於OECD國家1.7%,導致長照只能做半套。
柯文哲點名批評衛部部長薛瑞元打包票說,「長照未來5年內都夠用。」他質疑,「可是5年以後呢?所以我們不能把自己交給這種沒有長期規劃、走一步算一步的政府。」
柯文哲主張「長照保險」,預算要夠、服務要多元完整,由政府、雇主、人民共同負擔,一些,未來就可以享受國家提供長照服務,包括居家服務、夜間照顧、家庭托顧。
柯文哲說明,應以GDP 1%為目標,建立2300億長照產業服務鏈,才能夠形成一個有效的經濟規模,讓長照財源穩、服務多、涵蓋率足夠。另外,要提升照護品質和頻率,補足照護人力,不再出現夜間沒居服員的窘境。針對住宿型長照機構的中重度失能者,每人每月補助3萬,「否則這個補助是沒有效益的。」
柯文哲強調,長照政策如果要成功,「財源要穩、服務要多、要有制度。」