兒童爆MIS-C首例　醫：染疫後6周內「發燒+6症狀」速就醫

台灣出現首例確診康復後嚴重後遺症的個案。一名10歲男童在4月底輕症確診、2天後痊癒，孰料一個月後卻出現高燒、腹瀉、血壓不穩，送醫後緊急搶救治療，診斷是「兒童多系統發炎症候群」（MIS-C）。馬偕兒童醫院小兒感染科醫師黃瑽寧今（6月6日）在疫情記者會提醒，預防的最好方式就是施打疫苗，「只要打一劑，發生機率就降97%！」

台灣出現首例的MIS-C，該名10歲確診的男童，本身僅輕症，2天即痊癒，卻在一個月後出現高燒、腹瀉、起紅疹、淋巴結腫大等症狀，6月1日被送進台大加護病房，診斷為MIS-C。個案一出，引發家長恐慌。中央流行疫情指揮中心下午就特別邀請黃瑽寧出席疫情記者會，向家長說明MIS-C，也要家長不用過度擔心。

康復後2至6周發生

黃瑽寧一開口就強調，亞洲人、尤其東方人的MIS-C發生率，遠比黑人、拉丁裔低，要少一半以上，且很多研究也告訴我們，Omicron誘發MIS-C的比率也比Delta、Alpha變異株更低，可以下降到四分之一，即相較以前少了75%。

黃瑽寧指出，MIS-C可能在確診復原後2至6周發生，症狀為發燒3天以上、出疹、低血壓或心肌功能受損等，發生年齡介於0到19歲青少年，發生率約為萬分之一。也就是說，一萬個感染Omicron的孩童，會有一個可能在感染痊癒後2到6周出現MIS-C。

不過，黃瑽寧強調，國外研究發現只要打一劑新冠疫苗，MIS-C發生率就能下降97%，「數字很漂亮！」甚至研究中發現打過二劑疫苗者，發生率是零。以台灣的高疫苗接種率來說，家長不需要過度擔心。

康復後持續發燒且腹痛、出疹子　立刻送醫

話鋒一轉，黃瑽寧也提醒，從萬分之一的發生率加上疫苗的高接種率，他相信MIS-C在台灣的發生比例不會太高。但不管比例多低，家長還是要認識什麼是MIS-C，這是感染後的免疫反應，儘管病毒清除掉了，但身體仍有發炎反應，且症狀因人而異。

黃瑽寧指出，要特別注意的是，如果孩子確診康復後，卻突然發高燒3天以上，或有發炎指數上升、全身上下出現皮疹，或嘴唇、舌頭發紅、低血壓、心臟超音波顯示心肌受損、凝血功能異常或有腸胃道症狀，包括嘔吐、腹痛、拉肚子等症狀，就要詳細跟醫師報告，大部分兒科醫師都會想到這些症狀。總而言之，只要早期介入，死亡率僅1到2%，且還可以再降低。

至於居家照護建議，黃瑽寧指出，家長必須觀察孩子精神與活動力，適時給予退燒藥，不要以為發燒體溫高可以讓孩子產生抵抗力。退燒後要觀察孩子是否會討拍，討拍代表活動力足夠、無中重症跡象。但若使用退燒藥仍無效，甚至發燒超過41度，可能已有腦炎前症。

黃瑽寧提醒家長不要任意服用成藥，應透過實體或視訊的兒科門診，由醫師配藥，也要預防孩子脫水，適時補充水分，避免病情嚴重導致住院。此外，網路上謠傳說吃抗生素來抵抗新冠肺炎，這是完全錯誤的說法。