增2例孩童重症死亡　1歲童午睡猝逝、3歲併腦炎5天惡化

中央流行疫情指揮中心今（5月23日）公布新增6萬6247例本土新冠肺炎病例，死亡個案40例。死亡個案再增兩名10歲以下的孩童，其中1歲孩童在家午睡時突然昏迷、送醫途中已無心跳，就醫後才確診。另一3歲孩童則在確診後返家照護，次日再度高燒急救，後合併嚴重腦炎，發病至死亡僅5天。對於兒童確診後併發腦炎比例增加，醫療應變組副組長羅一鈞指出，鄰近國家併腦炎增加以台灣及香港居多，是否與華人遺傳、代謝，或環境因子有關，有待進一步研究。

指揮中心今公布，新增6萬6283例新冠肺炎確定病例，分別為6萬6247例本土及36例境外移入。儘管本土個案在19日出現單日新增9萬331的小高峰之後，已連續多日下降，但研判可能有周未效應，還需要觀察。但指揮官陳時中認為，「到目前為止、我強調是到目前為止，疫情控制得宜。」

今日新增死亡個案40例，年齡分布為1歲至90多歲。死亡有兩名10歲以下孩童，累積14例重症孩童中4例死亡。其中1歲男童，無慢性病史，是在家裡睡午覺期間被家人發現叫不醒、呈現昏迷狀態，緊急送醫過程中已無心跳、呼吸等生命徵象，且有四肢發紫情形，經過急救無效。

經法醫認定，並無外傷或瘀青等狀況，且家人清潔及照護並無不當之處。急救過程中並未發現心肌炎、肺炎等明顯症狀，也不清楚在昏迷前是否有出現其他前驅症狀。羅一鈞說明，病史描述僅有「午睡中呈現昏迷狀態」，但因急救過程中PCR陽性確診，因此死因仍載明為新冠肺炎。這是今年以來最小的重症死亡個案。

另一名死亡的3歲男童，同樣無慢性病史，16日發燒到38度多，居家快篩陽性後送醫PCR確診，醫師診斷可返家照護，但於17日高燒到41.3度，且伴有四肢發紫、痙攣抽搐、頭部僵硬，且有肺炎和腦水腫情形，合併嚴重腦炎缺氧及神經性休克，使用瑞德西韋、類固醇及降腦壓藥物急救，但20日仍因病況惡化過世，死亡為腦炎併神經性休克。今年以來國內已累計有14例兒童重症，其中4人死亡。該名男童是第六例的兒童腦炎重症及第三例兒童腦炎死亡。

另還有兩案確診後併發腦炎死亡孩童個案，因死亡待審，尚未歸入總計。一為台南成大醫院14日收治一名確診的10歲男童，在家中出現抽筋、胡言亂語「廁所有妖怪、妖怪附到我的身上」，緊急送醫住進加護病房，經急救仍於18日不治，經認定是非常罕見的「急性猛爆型腦炎」。另一起三總通報4歲確診女童10日送急診，起初女童能自己走進醫院，卻在現場等待拿藥期間，突發全身痙攣長達3分鐘，10天後猛爆性腦炎死亡。

兒童腦炎重症8前驅症狀

對於兒童確診後併發腦炎比例增加，羅一鈞指出，依統計，鄰近國家併腦炎增加以台灣及香港居多，日本及韓國並未有類似報告，是否與華人遺傳、代謝，或環境因子有關，有待進一步研究。有專家考慮成立研究平台，跨界合作進行探討。

羅一鈞也公布兒童染疫後出現腦炎的8種前驅症狀，若出現這些症狀，應緊急就醫評估。

1. 體溫大於41度。


2. 持續昏睡。


3. 持續嘔吐。


4. 抽搐。


5. 意識不佳。


6. 持續頭痛。


7. 肌躍型抽搐。


8. 步態不穩。