【名醫開講】17歲羽球天才殞落可以預防的嗎？

昨日在印尼舉行的亞青羽球錦標賽中，驚傳大陸天才小將張志傑，突然昏倒，以致猝死，最終不治。真是令家屬何以堪，又令眾多球迷何以接受？最重要的是，這樣還是是否可以預防呢？

筆者擔任國際大型運動協會的醫療委員多年，如世界足總FIFA，世界大學運動總會FISU等。往事歷歷在目，深感這樣憾事之預防，並非不可行，但是卻需要由上而下，由裏至外，整個系統性的良好運作才可以。

以醫療委員的職責而言，就是在比賽前確定主辦單位的醫療工作準備是否完全。其中包括，當地政府之配合程度，是否有負責單位和負責個人。是否可以順暢的溝通，單位間是否可以協調。比賽責任醫院的確定，值班人員是否具備，設備是否恰當，運作是否正常，急救之動線是否即時且有效，更重要的是醫療人員是否合格。而賽場的準備工作包括，葯檢場地及人員是否準備妥當，葯檢檢體的運送是否可以即時，而且是24小時運作。

場地內的急救設備和急救人員是否足夠，是否可以和後送醫院隨時保持暢通的聯繫，場地內的急救設備和藥物是否足夠且運作良好。場地內的急救設備和設施是否足以支援運動員和觀眾，以及相關隊職員之緊急需求。往往被忽略的是志工人員的存在，因為志工人員需求量甚大而且必須經過訓練，否則來往會出現措手不及的狀態。

醫療委員和裁判協會往往必須在比賽前有良好的溝通，因為醫療委員在比賽中是配角，不是主角。裁判很難接受醫療人員干擾比賽之進行。尤其是在有電視轉播的時候，這種情況更為明顯。





所以大型賽事的醫療委員，往往必須在比賽前數天，乃至一個禮拜至兩個禮拜前就到達比賽場地。而更大型的賽事，往往必須在比賽前一兩年就不停的穿梭於各個單位之間協調和溝通。

以台北世界大學運動會為例，在比賽前兩年即和台北市政府建立溝通管道，並早早予以建設時程表。後面及根據時程表追蹤。各醫院和賽場之配合，也是早早開始。中間的會議真是不知幾百場。牽涉的人員也真是不知幾百人，即便如此，比賽中仍是大小狀況不斷，罵聲不停。

此次在印尼的賽事當中，可以明顯看出選手是因為突發性的心律不整而造成猝死。這種狀況最重要的就是，時間、時間、時間。因為心跳一旦停止2分鐘以上，對人的傷害就已經是永久的。比賽現場人員反應遲鈍。也沒看到使用AED，現場駐場醫生，也沒有在第一時間衝上去檢查，反而只是呼嘯救護車救護人員，這也是一種不及格的現場處置和比賽準備，而這種不及格的準備卻使一個世界一流的選手灰飛煙滅，真是令人遺憾，現場的醫療委員應該覺得十分慚愧。因為他才是真正應該負最大責任的人，並不是其他的人。因為只要系統運作良好，突發性心律不整，絕對可以立刻得到良好的治療。在畫面上的慘狀根本不該發生。

往事已矣！我們希望這樣的情況不會發生在台灣，衷心的希望體育部的成立，可以建立完善的體育醫療系統，和完善的法律規範，以免成為國際的笑柄。（作者為台灣運動醫學會前理事長葉文凌 教授）