【名醫開講】莫蘭特真的很有事　葉文凌：手術復原6至9個月

曼菲斯灰熊隊今年可謂流年不利。一方面戰績不佳，好不容易等到莫蘭特禁賽歸來，這位大哥卻又在練習時受傷。根據媒體報導，莫蘭特式肩關節唇盂受傷。只是球迷更關心的事，應該是到底莫蘭特怎麼了？何時可以回來比賽呢？

首先，我們要先了解一下肩關節的解剖構造。所謂忠孝不能兩全，也不可能取其而避害。比如開汽油車就一定會有碳污染。在解剖上更是如此。所謂關節指的是連結骨頭與骨頭的構造。可以分為不動關節、微動關節、可動關節。基本上，沒有可動關節，生物沒有運動的可能。而人身上的可動關節，主要是肩關節、膝關節、髖關節、踝關節。

其中肩關節活動度最大，因為其骨骼構造只是肱骨頭與肩盂。所以穩定性也是最不好。而髖關節最穩定，但是相對的活動度也遠不如肩關節。那如果我們把兩個關節互換呢？很不幸的，你會變成用肩膀走路的生物。因為走路才需要穩定有力的關節，而日常生活需要的是活動度很大的關節。

雖說肩關節是不穩定的，但是他仍有維持穩定的機制存在。主要是肌肉與關節軟組織。關節軟組織可分為韌帶、關節囊、以及唇盂。唇盂是黏在肩盂上面的一層又硬又厚的結締組織。主要是增加肱骨頭和肩盂接觸的面積。如此在肩關節活動的時候，肱骨頭不會脫臼。

只是可憐的唇盂，在活動時，被肱骨頭和肩盂夾擊，因此很容易破裂。而肱骨頭一旦脫臼時，因為會和肩盂撞擊，所以也很容易造成骨頭的缺損。乃至關節囊和韌帶也很容易破裂。

幸運的是，不論是唇盂破裂、韌帶和關節囊的破裂，乃至於骨骼的缺損，多半均可以以微創關節鏡手術治療。如此因為手術造成的外傷，會遠遠的小於傳統手術。在肩關節手術中，術後的活動度以及神經反射恢復之重要性，遠遠的大於穩定性關節的手術。

莫蘭特的唇盂受傷，治療上並不是什麼困難的事情，只要用微創手術，手術時間不要拖延過久，加上良好的復健，基本上是可以完全恢復的。只是，需要時間啊。大約六至九個月是少不了的。而灰熊隊現在正處於青黃不接的階段。有時間等待嗎？莫蘭特愛搞事又受重傷，灰熊無法再倚賴麻煩製造者。（筆者為台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授）